SKIN お肌のお悩み
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BODY お身体のお悩み
OTHER CARE その他/処方/スキンケア
BEAUTY MONITOR
症例モニター応募 症例写真や動画撮影にご協力いただける方の応募フォームです。応募後に適応確認・審査を行い、対象可否や条件をご案内します。
※症例モニター応募は18歳以上の方のみ受け付けています。
※身長・体重を入力すると、BMIが自動で計算されます。
※確認のため、コピー＆ペーストせずもう一度入力してください。
※ドメイン指定受信、アドレス指定受信等の設定をされている場合は解除をお願いいたします。 ※数日返信が届かない場合は、お手数ですがお電話にてお問い合わせください。
※開催月によって受付日・時間・対象メニューが異なります。ご希望の月をお選びください。
※8月以降の初診日は、カウンセリングと術前検査を実施し、手術は後日となります。
※8月は①ボトックスは全日、②美容外科手術（カウンセリング＋検査）は火・金・土曜日でご予約を受け付けています。両方をご希望の場合は「①と②の両方」を選択してください。
ボトックス希望日時
※ボトックスは2026年8月中の全日／11:00〜15:00で選択できます。
美容外科手術（カウンセリング）希望日時
※美容外科手術のカウンセリングは2026年8月の火・金・土曜日／11:00〜15:00で選択できます。初診日はカウンセリングと術前検査を実施し、手術は後日となります。
具体的な内容をご記入ください
※モニター価格は、施術前後の写真・動画等の公開にご協力いただける方を対象とした価格です。
※お悩み、気になる施術、希望部位などをご記入ください。
以下の内容で送信します。よろしければ「送信する」ボタンを押してください。
送信が完了しました。
ご入力いただいたメールアドレス宛に確認メールをお送りしています。
担当者が内容を確認し、折り返しご連絡いたします。
〒530-0011 大阪市北区大深町5番54号 グラングリーン大阪南館 ゲートタワー5F
TEL：06-7653-8493 FAX：06-7635-8052
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