バッグ豊胸の再手術とは？検討される主な理由

グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。

バッグ豊胸を受けた後、「シリコンバッグはずっと入れておいてよいのか」「いつか再手術が必要になるのか」と疑問を持たれる方は少なくありません。この記事では、バッグ豊胸後に再手術（入れ替えや抜去）が検討される主な理由と、受診前に確認しておきたい観点を、公開されている学術情報に基づいて整理します。

結論として、バッグは一生涯の使用を前提とした製品ではなく、時間の経過とともに再手術が必要になる可能性があると考えられています。ただし、再手術が必要かどうかや時期には個人差があり、医師の診察と画像検査に基づく判断が欠かせません。

バッグ豊胸で再手術が検討される主な理由

米国食品医薬品局（FDA）の承認後調査など、大規模な長期追跡研究では、豊胸目的のバッグ挿入後に一定の割合で再手術が行われていることが報告されています。再手術の背景は一つではなく、複数の要因が重なる場合もあります。代表的なものを挙げます。

• 被膜拘縮：バッグの周囲にできる被膜が硬くなり、変形や痛みが生じる状態
• バッグの破損や変化：経年変化や外力などで、バッグの状態に異常が見つかる場合
• 位置のずれや形の変化：バッグが移動したり、胸の見た目が変わったりする場合
• 体型や好みの変化：妊娠、体重の増減、加齢などに伴う胸の変化や、希望するサイズ・形の変更
• まれな合併症：血清腫、感染、BIA-ALCL（バッグに関連する稀なリンパ腫）などが疑われる場合

各研究で再手術率の数値は、製品の種類、追跡期間、対象集団によって異なります。単一の数字だけで自分の将来を判断することはできないため、数値を目にした際は、調査の条件も合わせて確認することが大切です。

入れ替えと抜去の違いと選択肢

再手術には大きく分けて、古いバッグを取り出して新しいバッグを入れる「入れ替え」と、バッグを取り出して終了する「抜去（バッグの取り出し）」があります。被膜拘縮がある場合には、被膜の処理を併せて検討することもあります。

どの方法が適しているかは、再手術を検討する理由、現在のバッグの状態、胸の皮膚や組織の状態、今後の希望によって異なります。抜去後は、皮膚のたるみや胸の形の変化が生じることもあるため、事前に医師と見通しを共有することが重要です。また、組織が薄い場合などの複雑な再手術では、補強材を用いる報告もありますが、適応は症例ごとの判断になります。

再手術を考える前に知っておきたい定期的な経過観察

バッグを入れている間は、自覚症状がなくても定期的に診察や画像検査を受けることが勧められています。FDAは、シリコンジェルバッグについて、術後に一定の間隔で画像検査によるバッグの状態確認を行うことを案内しています。症状がなくてもバッグの破損が起きている場合があるためです。

次のような変化に気づいたときは、早めに受診を検討してください。

• 片側だけ急に大きくなった、または腫れが続く
• 胸が硬くなった、形が変わった、痛みが続く
• しこりや皮膚の変化に気づいた
• バッグの位置がずれたように感じる

受診の目安を一概に決めることはできませんが、「いつもと違う」という感覚は大切なサインです。自己判断で様子を見続けず、医師に相談することが安心につながります。

受診時に確認したい観点

再手術を相談する際には、次の点を医師に確認しておくと、判断がしやすくなります。

• 現在のバッグの種類、挿入位置、手術時期の記録
• 再手術が必要と考える理由と、必要でない場合の経過観察の選択肢
• 入れ替えと抜去、それぞれの方法のメリットと注意点
• 麻酔、ダウンタイム、合併症の可能性などのリスク
• 費用や通院の頻度など、自由診療に関する情報

手術を受けた施設の記録が手元にない場合でも、診察や画像検査によって状態を確認できることがあります。まずは現在の状態を把握することから始めましょう。

グラングリーン大阪 うめきたクリニックで相談する自然な理由

グラングリーン大阪 うめきたクリニックは、梅田・大阪駅エリアのグラングリーン大阪にあり、仕事帰りや買い物の合間にも相談しやすい立地です。バッグ豊胸、バッグの取り出し、脂肪注入豊胸などのメニューについて、医師の診察のもとで適応やリスクを確認できます。

公開ページでは、メニューの概要や注意点を確認できます。他院で受けた手術についてのご相談も含め、まずはご自身の状態や不安に感じていることを整理したうえで、診察時に率直にお伝えください。治療の内容や効果には個人差があり、診察の結果によっては施術をお勧めしない場合もあります。

詳細はこちら

まとめ

バッグ豊胸後の再手術は、被膜拘縮、バッグの変化、体型や希望の変化などさまざまな理由で検討されます。大切なのは、症状がなくても定期的に状態を確認し、気になる変化があれば早めに医師へ相談することです。再手術の要否や方法は、診察と検査にもとづいて個別に判断されます。不安や疑問がある場合は、一人で抱え込まず、専門の医師にご相談ください。

• 検討される理由被膜拘縮やバッグの変化など
• 定期的な経過観察症状がなくても確認
• 入れ替えか抜去か状態と希望で異なる
• 医師の診察で判断個別に適応を確認

この図は本文の内容を整理した概念図です

参考情報

• PubMed: Results from the MemoryGel Post-approval Study. (2021)
• PubMed: Polydioxanone Monofilament Mesh: A Safety Net for Complex Breast Implant Revision Surgery. (2023)
• PubMed: Long-Term Outcomes in Breast Augmentation in Trans-Women: A 20-Year Experience. (2019)
• PubMed: US FDA Breast Implant Postapproval Studies: Long-term Outcomes in 99,993 Patients. (2019)
• PubMed: Ten-year results from the Natrelle 410 anatomical form-stable silicone breast implant core study. (2015)
• PMC: Polydioxanone Monofilament Mesh: A Safety Net for Complex Breast Implant Revision Surgery. (2023)
• PMC: Prevalence of Local Postoperative Complications and Breast Implant Illness in Women With Breast Implants. (2022)
• PMC: Five-Year Safety and Satisfaction With the Lightweight Breast Implant. (2022)
• PMC: The Study of the Safety and Effectiveness of Motiva SmoothSilk Silicone Gel-Filled Breast Implants in Patients Undergoing Primary and Revisional Breast Augmentation: Three-Year Clinical Data. (2024)
• 厚生労働省: 医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書 / Q&A (2023)

監修医師紹介

医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長

島田 英徳

2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格（ECFMG certification）を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック（https://umekitaclinic.org）では、内料・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。

※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。