COLUMN

BIA-ALCLとは？バッグ豊胸前に知る頻度

8分で読めます

グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。

バッグ豊胸（シリコンバッグ豊胸）を検討するとき、「乳房インプラント関連リンパ腫（BIA-ALCL）」という言葉を目にして不安になる方もいらっしゃいます。名前から乳がんを連想しやすい疾患ですが、実際にはどのようなものなのでしょうか。この記事では、公的機関の情報や学会のコンセンサス、査読論文で報告されている内容をもとに、BIA-ALCLの基本、頻度の考え方、気づくきっかけと受診の目安を整理します。

結論として、BIA-ALCLは乳房インプラントに関連して非常にまれに起こるリンパ腫であり、特にインプラント表面がざらざらしたテクスチャードタイプで報告が多いとされています。早期に発見されれば、インプラントと周囲の被膜を取り除く治療で良好な経過が報告されています。一方で、頻度や原因には研究ごとに幅や議論があるため、断定せず、医師の診察に基づいて個別に判断することが大切です。

BIA-ALCLとは何か

BIA-ALCLは、乳房インプラントの周囲にできる被膜（カプセル）や、その内側にたまった液体の中に発生するT細胞性のリンパ腫です。乳腺そのものから発生する乳がんとは異なる疾患で、世界保健機関（WHO）の分類でも、リンパ腫の一つとして独立した項目で扱われています。

ただし、インプラントを入れた方の多くに起こるものではありません。報告されている症例の大半は、インプラントが入ってから数年以上たって症状が現れています。豊胸目的の方と乳房再建の方の両方で報告があり、病気の発生にはインプラント周囲の慢性的な炎症反応が関わるのではないかという仮説が、複数のレビュー論文で検討されています。

テクスチャード表面との関連と頻度の考え方

複数の論文や学会のコンセンサス文書では、BIA-ALCLの報告の多くがテクスチャード（表面に凹凸のある）インプラントに関連していると整理されています。一方、表面がなめらかなスムースタイプでの発生報告は、きわめて少ないとされています。ただし、表面の加工方法は製品によって異なり、リスクが一律に同じとは言えません。

頻度については、国や調査方法、対象とするインプラントの種類によって推定値に幅があり、研究ごとに数字が異なります。そのため、一つの数字だけを取り上げて「安全」「危険」と判断するのは適切ではありません。報告の分母（実際に使われた本数）が正確に把握しにくいことも、推定を難しくしている理由の一つとされています。ご自身が検討しているインプラントの表面形状や、報告されている情報の読み方は、診察時に医師へ確認してください。

気づくきっかけとなる症状と受診の目安

BIA-ALCLの代表的なきっかけは、インプラントが入っている側の乳房が、あとから急に腫れてくることです。これは「晩期血清腫」と呼ばれる液体のたまりで、手術直後の腫れとは時期が異なります。そのほか、しこりを触れる、左右差が出てきた、痛みや皮膚の変化が続くといった変化が見られることもあります。

  • インプラントを入れて年月がたってから、片側の乳房が急に大きくなった
  • 乳房やわきの下にしこりを触れる
  • 乳房の形や左右差が、以前と明らかに変わってきた
  • 腫れや痛み、皮膚の赤みが続いている

こうした変化があっても、BIA-ALCLとは限らず、感染や被膜の変化など別の原因であることも少なくありません。大切なのは、自己判断で様子を見続けず、早めに医療機関で相談することです。診断には超音波検査などの画像検査に加え、たまった液体の細胞を調べる検査が用いられると報告されています。

診断後の治療と経過について

BIA-ALCLの治療では、インプラントと周囲の被膜をできるだけまとめて取り除く手術が中心とされており、病気が被膜の内側にとどまっている早期の段階では、良好な経過が報告されています。進行している場合には、追加の治療が検討されることもあります。診断や治療は、リンパ腫を扱う専門の診療科と連携して進められるのが一般的です。

症状がまったくない方に対して、BIA-ALCLを目的とした画像検査を定期的に行うことを一律に推奨する立場は、現在のところ主流ではありません。そのかわり、乳房の変化に自分で気づけるよう日頃から意識しておくこと、そして豊胸後の定期的な診察を受けることが、早期発見につながると考えられています。

グラングリーン大阪 うめきたクリニックで相談する自然な理由

グラングリーン大阪 うめきたクリニックでは、バッグ豊胸（Motivaなど）や脂肪注入豊胸、ハイブリッド豊胸、バッグの取り出しといった豊胸関連のメニューについて、医師の診察のうえでご相談いただけます。梅田エリアで通いやすい立地であることは、術後の診察や気になる変化が出たときに相談しやすいという点で、一つの目安になるかもしれません。

インプラントの種類や表面形状、適応、リスク、術後の経過観察の方法は、体格や希望によって異なります。診察では、メリットだけでなく起こりうる合併症についても確認し、納得したうえで検討することをおすすめします。施術内容や注意点の詳細は、公開されているページでも確認できます。

詳細はこちらをご覧ください。

美容医療トップ

参考情報

監修医師紹介

島田 英徳

医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長

島田 英徳

2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格（ECFMG certification）を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック（https://umekitaclinic.org）では、内科・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。

※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。

〒530-0011 大阪市北区大深町5番54号 グラングリーン大阪南館 ゲートタワー5F

TEL：06-7653-8493 FAX：06-7635-8052

お問い合わせ