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閉塞性動脈硬化症と再生医療足の痛みと血管新生の可能性

グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。

歩くと足が痛む、安静にしていても足が冷たい、足の色が悪いといった症状に心当たりはありませんか。これらの症状は、足の血管が動脈硬化によって狭くなる「閉塞性動脈硬化症(ASO)」のサインである可能性があります。この状態が進行すると、血流が著しく悪化し、組織が壊死する「壊疽(えそ)」に至り、場合によっては下肢の切断が必要になることもあります。

閉塞性動脈硬化症に対しては、運動療法や薬物療法、カテーテル治療など様々なアプローチがありますが、重症化したケースでは十分な改善が難しいことも少なくありません。そのような状況において、新しい選択肢として自身の細胞を用いる「再生医療(幹細胞治療)」が注目されています。この記事では、閉塞性動脈硬化症の基本的な知識と、再生医療による血管新生の可能性について解説します。

閉塞性動脈硬化症(ASO)とは

閉塞性動脈硬化症(ASO: Arteriosclerosis Obliterans)は、主に足の動脈が硬化し、内側が狭くなったり詰まったりすることで血流が悪くなる病気です。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールなどがたまることで起こり、加齢とともに誰にでも起こりうる変化ですが、特定の要因によって進行が早まることがあります。

主なリスク因子は以下の通りです。

  • 喫煙
  • 糖尿病
  • 高血圧
  • 脂質異常症(高コレステロール血症など)
  • 慢性腎臓病

初期症状は、歩行時にふくらはぎなどが痛む「間歇性跛行(かんけつせいはこう)」です。進行すると、安静時にも痛みが出現し、さらに悪化すると足に潰瘍や壊疽が生じる「重症下肢虚血(じゅうしょうかしきょけつ)」という状態に至ります。この段階になると、感染症のリスクが高まり、下肢切断を避けられないケースも出てきます。

幹細胞治療による血管新生というアプローチ

閉塞性動脈硬化症の標準的な治療法には、生活習慣の改善を基本とした運動療法や薬物療法、狭くなった血管を広げるカテーテル治療(血管内治療)、新たな血流路を作るバイパス手術などがあります。しかし、血管の状態によってはこれらの治療が困難であったり、十分な効果が得られなかったりする場合もあります。

そこで、新たな選択肢として研究が進められているのが、再生医療の一つである幹細胞治療です。このアプローチは、患者様ご自身の骨髄や脂肪などから採取した幹細胞を、血流が悪くなっている足の筋肉に注射することで、新しい血管の形成(血管新生)を促すことを目的としています。

幹細胞は、血管の元となる細胞に変化する能力や、血管の成長を促す様々な物質(成長因子)を放出する能力を持つとされています。これにより、詰まってしまった血管の代わりに、新しい毛細血管が作られ、血流が改善されることが期待されます。複数の研究において、自己の細胞を用いた治療の安全性や、虚血状態の改善に関する報告がなされています。

再生医療を検討する前に知っておきたいこと

幹細胞を用いた治療は、閉塞性動脈硬化症に悩むすべての方に適応となるわけではありません。治療を検討する際には、いくつかの重要な点について理解しておく必要があります。

まず、治療の適応を判断するためには、医師による詳細な診察が不可欠です。血管の状態、全身の健康状態、合併している病気などを総合的に評価し、治療のメリットとデメリットを慎重に検討する必要があります。どのような治療にもリスクや副作用の可能性は伴いますので、事前に医師から十分な説明を受け、納得した上で判断することが大切です。

また、再生医療の多くは自由診療となるため、治療にかかる費用や期間についても事前に確認が必要です。そして何よりも、治療の土台となるのは生活習慣の改善です。禁煙、食事管理、適度な運動など、動脈硬化の進行を抑えるための自己管理が、治療結果にも影響を与える重要な要素となります。

大阪・梅田でASOや再生医療について相談するなら

閉塞性動脈硬化症の背景には、高血圧や糖尿病といった生活習慣病が深く関わっています。そのため、足の症状だけでなく、全身の状態を管理する内科的な視点が非常に重要です。大阪・梅田エリアで足の血流の問題や再生医療について相談先をお探しの場合、まずは専門的な知識を持つ医師に相談することから始まります。

グラングリーン大阪 うめきたクリニックでは、内科診療を通じて生活習慣病の管理を行うとともに、再生医療(細胞治療)に関するご相談も受け付けております。JR大阪駅直結という利便性の高い立地で、お仕事や買い物の合間にもアクセスしやすい環境です。ご自身の足の症状が閉塞性動脈硬化症によるものなのか、どのような治療の選択肢があるのか、再生医療は適応となりうるのかなど、まずは一度ご相談ください。医師が診察の上、お一人おひとりの状態に合わせて丁寧にご説明いたします。

まとめ

閉塞性動脈硬化症は、足の痛みや冷えといった症状から始まり、進行すると下肢切断にもつながりかねない病気です。背景にある生活習慣病の管理が予防と治療の基本となります。標準的な治療で改善が難しい重症のケースに対しては、幹細胞を用いた再生医療が、血管新生を促す新たな選択肢として期待されています。ただし、どのような治療法が適切かは、専門的な知識を持つ医師の診断に基づいて判断されるべきです。足の血流に関する気になる症状があれば、自己判断で放置せず、お早めに医療機関へご相談ください。

参考情報

監修医師紹介

島田 英徳

医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長

島田 英徳

2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格(ECFMG certification)を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック(https://umekitaclinic.org)では、内料・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。

※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。

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