グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。
免疫細胞治療は、自身の免疫細胞を用いてがんと闘う治療法として注目されています。しかし、治療を検討する上で、その効果だけでなく、どのような副作用が起こりうるのかを正しく理解しておくことが極めて重要です。特に「サイトカイン放出症候群（CRS）」をはじめとする特有の副作用について知ることは、適切な医療機関を選び、納得して治療に臨むための第一歩となります。
この記事では、免疫細胞治療に伴う可能性のある副作用、その中でも代表的なサイトカイン放出症候群の概要、リスクを管理するための考え方、そして大阪で治療を検討する際に確認したいクリニック選びのポイントについて解説します。最終的な治療の判断は、専門の医師による診察と十分な説明に基づいて行われるべきであることをご理解ください。
免疫細胞治療の主な副作用「サイトカイン放出症候群（CRS）」
免疫細胞治療で注意すべき副作用の一つに、サイトカイン放出症候群（Cytokine Release Syndrome: CRS）があります。これは、体内に投与された免疫細胞が標的となる細胞（がん細胞など）を攻撃する際に、サイトカインと呼ばれる情報伝達物質を大量に放出することで引き起こされる、全身性の炎症反応です。
サイトカインは本来、免疫反応を適切にコントロールするために必要な物質ですが、過剰に放出されると、発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛、悪心、発疹といったインフルエンザに似た症状から、重症化すると血圧低下、頻脈、呼吸困難、臓器障害などを引き起こす可能性があります。これらの症状の程度は個人差が大きく、軽微なものから集中治療を要するものまで様々です。そのため、治療中は慎重な経過観察が求められます。
その他の注意すべき副作用やリスク
サイトカイン放出症候群のほかにも、免疫細胞治療ではいくつかの副作用が報告されています。例えば、免疫担当細胞関連神経毒性症候群（ICANS）は、脳や神経系に影響を及ぼす可能性のある副作用です。症状としては、混乱、失語、めまい、せん妄、けいれんなどが挙げられます。
また、治療に用いる免疫細胞の種類や標的によっては、正常な細胞にも影響が及ぶ可能性もゼロではありません。その他、アレルギー反応や、細胞を採取・投与する際の手技に伴うリスク（感染症など）も考慮する必要があります。これらの副作用は、治療の種類や患者さんご自身の状態によって発生の頻度や程度が異なるため、治療開始前に医師から詳細な説明を受けることが不可欠です。
副作用のリスクを管理するための考え方
免疫細胞治療の安全性を高めるためには、副作用のリスクを適切に管理する体制が重要です。多くの医療機関では、副作用の兆候を早期に発見し、速やかに対処するための対策を講じています。
- 治療前の評価：患者さんの全身状態や合併症の有無などを事前に詳しく評価し、治療の適応を慎重に判断します。治療中のモニタリング：治療期間中は、バイタルサイン（体温、血圧、脈拍など）や臨床症状を注意深く観察し、副作用の兆候を早期に捉えます。副作用発生時の対応：CRSなどの副作用が確認された場合、その重症度に応じて、解熱剤やステロイド、あるいはサイトカインの働きを抑える薬剤（トシリズマブなど）を用いた支持療法が行われます。重症化した場合に備え、連携する高次医療機関での対応も含めた緊急時対応計画が整備されていることが望ましいです。
これらのリスク管理は、治療を提供する医療機関の経験や知識、設備に大きく依存します。したがって、治療を受ける施設がどのような安全対策を講じているかを確認することが大切です。
大阪で信頼できるクリニックを選ぶための確認点
免疫細胞治療は自由診療であり、再生医療等安全性確保法のもとで提供される専門性の高い医療です。大阪で治療を検討する際には、以下の点を確認し、慎重に医療機関を選ぶことが推奨されます。
- 医師からの十分な説明：治療の効果だけでなく、考えられる副作用、リスク、代替治療の選択肢について、時間をかけて丁寧に説明してくれるかを確認しましょう。リスク管理体制の確認：副作用が発生した場合の具体的な対応策や、緊急時の連携体制について明確な説明があるかどうかも重要なポイントです。再生医療等安全性確保法に基づく届出：治療が国の定めたルールに則って適正に行われているかを確認するため、厚生労働省へ再生医療等提供計画が提出され、受理されているかを確認しましょう。費用体系の透明性：自由診療のため、費用は医療機関によって異なります。治療にかかる総額や内訳について、書面などで明確に提示されるかを確認することが大切です。
グラングリーン大阪 うめきたクリニックでは、これらの点を踏まえ、患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療の選択肢を検討します。免疫細胞治療を含む細胞治療に関心をお持ちの方は、まずは専門の医師にご相談ください。大阪・梅田というアクセスしやすい場所で、治療内容やリスクについて直接話を聞き、ご自身で納得した上で判断いただくことが重要です。
まとめ
免疫細胞治療は、がん治療の新たな選択肢として期待される一方で、サイトカイン放出症候群（CRS）をはじめとする特有の副作用を伴う可能性があります。治療を受ける際には、これらのリスクについて十分に理解し、副作用に対する管理体制が整った医療機関を慎重に選ぶことが不可欠です。
どのような治療法にもメリットとデメリットが存在します。ご自身の状態に適した治療法を見つけるためには、インターネットの情報だけで判断せず、必ず専門の医師に相談し、提供される情報の透明性や医療機関の信頼性を見極めた上で、最終的な決断を下すようにしてください。
参考情報
- PubMed: ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. (2019)
- PubMed: Immune Effector Cell-Associated Hemophagocytic Lymphohistiocytosis-Like Syndrome. (2023)
- PubMed: Tumor inflammation-associated neurotoxicity. (2023)
- PubMed: Prevention and management of adverse events during treatment with bispecific antibodies and CAR T cells in multiple myeloma: a consensus report of the European Myeloma Network. (2023)
- PubMed: Practical management of adverse events in patients receiving tarlatamab, a delta-like ligand 3-targeted bispecific T-cell engager immunotherapy, for previously treated small cell lung cancer. (2025)
- PMC: Mitigation and Management of Common Toxicities Associated with the Administration of CAR-T Therapies in Oncology Patients. (2025)
- PMC: Riding the storm: managing cytokine-related toxicities in CAR-T cell therapy. (2024)
- PMC: CAR-T Cell Therapy: Managing Side Effects and Overcoming Challenges. (2025)
- PMC: Ready or not, here they come: a practical guide to adoptive T-cell therapies for solid tumors for medical oncologists. (2026)
- 厚生労働省: 医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書 / Q&A (2023)
監修医師紹介
医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長
島田 英徳
2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格（ECFMG certification）を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック（https://umekitaclinic.org）では、内料・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。
※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。